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작성자관리자 조회 490회 작성일 22-02-23 09:04

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문의 주셔서 감사합니다.
아래의 내용 참고하시기 바랍니다.
 
1. 결과지 보관관련

1) 건강검진 운영세칙은 「건강검진 실시기준」제16조 및 「암검진 실시기준」제15조에 따른 건강검진 및 암검진 시행을 위하여 필요한 세부 운영 사항을 규정함을 목적으로 합니다.​
 
2) 이에 따라, 건강검진 운영세칙 제6조(검사 및 판독) 3항에 의거, 검진기관은 건강검진과
관련된 검사소견 및 기록, 문진표, 방사선촬영필름 및 판독소견서, 병리조직검사 및
자궁경부세포검사 판독소견서, 암검진 판독소견 등 검진자료를「의료법 시행규칙」 제15조 ‘검사소견기록의 보존기간’에 따라 5년간 보존하여야 한다. 이때, 일반검진, 의료급여생애전환기검진 검사소견 및 기록은 세칙 별지 제13호의1서식에서 제13호의3서식 ‘검진결과기록지(또는 검사결과가 기재된 검진기관 자체서식 포함)’를 사용할 수 있다.는 실시기준에 대한 구체적인 세부 운영사항으로,
 
3) 암 실시기준 제7조(암검진 실시 절차 등) 4항에 의거 암검진기관은 암검진 실시에 앞서
별지 제1호서식의 문진표 및 별지 제10호서식부터 별지 제14호의3서식까지의 암검진 결과 기록지를 구비하여야 하고, 제9조(암검진 결과의 통보 등) 2항 및 건강검진 실시기준 제10조(건강검진 결과통보 등) 3항에 의거, 검진기관은 건강검진자료를 보관/관리하는 경우에는 「의료법」 제22조 및 제23조에 따라 관리하여야 합니다.
 
4) 정리하면, 검진기관은 건강검진과 관련된 검사소견 및 기록(암검진 실시기준 별지 제1호서식의 문진표 및 별지 제10호서식부터 별지 제14호의3서식, 운영세칙별지 제13호의1서식에서 제13호의3서식), 방사선촬영필름 및 판독소견서, 병리조직검사 및 자궁경부세포검사 판독소견서, 암검진 판독소견 등 건강검진자료를 「의료법」 제22조 및 제23조에 따라 관리하여야 하며, 「의료법」 시행규칙 제15조에 따라 5년간 보존하여야 합니다.

 
** 5년간 보존해야 하는 서류 **​
 
[건강검진과 관련된 검사소견 및 기록] 
별지 13호의1 - 일반건강검진 결과기록지
별지 13호의2 - 의료급여생애전환기검진 결과기록지
별지 13호의3 - 생활습관평가 결과기록지​
별지 10 - 위암 검진 결과 기록지
별지 11 - 간암 검진 결과 기록지
별지 12 - 대장암 검진 결과 기록지
별지 13 - 유방암 검진 결과 기록지
별지 14 - 자궁경부암 검진 결과 기록지
별지 14의2 - 폐암 검진 결과 기록지
별지 14의3 - 폐암 검진 사후 결과상담 기록지
[문진표]
건강검진 문진표
암검진 문진표​
 
[방사선촬영필름 및 판독소견서]​
 
[병리조직검사 및 자궁경부세포검사 판독소견서]​
 
[암검진 판독소견서]
 
 
2. EMR관련

EMR은 전자의무기록 차트로 의료법 제22조 및 제23조를 참고하시기 바랍니다.
 
제22조(진료기록부 등)① 의료인은 각각 진료기록부, 조산기록부, 간호기록부, 그 밖의 진료에 관한 기록(이하 "진료기록부등"이라 한다)을 갖추어 두고 환자의 주된 증상, 진단 및 치료 내용 등 보건복지부령으로 정하는 의료행위에 관한 사항과 의견을 상세히 기록하고 서명하여야 한다. 
② 의료인이나 의료기관 개설자는 진료기록부등[제23조제1항에 따른 전자의무기록(전자의무기록)을 포함하며, 추가기재·수정된 경우 추가기재·수정된 진료기록부등 및 추가기재·수정 전의 원본을 모두 포함한다. 이하 같다]을 보건복지부령으로 정하는 바에 따라 보존하여야 한다.
③ 의료인은 진료기록부등을 거짓으로 작성하거나 고의로 사실과 다르게 추가기재·수정하여서는 아니 된다.
④ 보건복지부장관은 의료인이 진료기록부등에 기록하는 질병명, 검사명, 약제명 등 의학용어와 진료기록부등의 서식 및 세부내용에 관한 표준을 마련하여 고시하고 의료인 또는 의료기관 개설자에게 그 준수를 권고할 수 있다. 
 
 
제23조(전자의무기록) ①의료인이나 의료기관 개설자는 제22조의 규정에도 불구하고 진료기록부등을 「전자서명법」에 따른 전자서명이 기재된 전자문서(이하 “전자의무기록”이라 한다)로 작성ㆍ보관할 수 있다.
 
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